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Terminologias de seguro saúde

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O seguro saúde cobre seus riscos essenciais à saúde e o protege de altos custos médicos inesperados. 

Os termos do seguro costumam ser considerados extremamente confusos. Ao compreender as terminologias básicas, você terá uma compreensão mais ampla do seu plano.  

Prêmios

Os prêmios são o custo mensal do seu seguro, que você pode pagar mensalmente, trimestralmente ou anualmente ao adquirir um plano de seguro para expatriados. Em geral, quanto mais prêmios você paga, mais serviços a seguradora cobre.  

Franquias

Franquias são a quantia que você deve pagar primeiro pelos seus cuidados, antes que a seguradora comece a pagar sua parte nas despesas médicas. O valor da franquia pode variar dentro dos planos. Quanto mais altas as franquias, menos prêmios você terá que pagar.  

Exemplo: você escolhe um plano com franquia de US $ 1.000, isso significa que você deve pagar os primeiros US $ 1.000 por seus serviços de saúde antes que sua seguradora comece a pagar sua parte. 

Co-seguro 

Cosseguro é a porcentagem de serviços de saúde que você paga depois de cumprir suas franquias, se houver alguma, até atingir o valor máximo do seu bolso. 

Exemplo: Seu plano exige que você pague 20% do seu co-seguro, portanto, toda vez que você precisar de serviços de saúde, deverá pagar 20% dos seus cuidados e a seguradora pagará 80% dos custos restantes.

Você pode escolher um plano apenas com franquia, ou apenas com cosseguro, ou com franquia e cosseguro.

Máximo out-of-pocket 

O máximo out of pocket é o limite da quantia que você tem que pagar em um plano anual. Assim que você atingir esse valor, a seguradora pagará 100% de todos os custos de saúde cobertos pelo restante do ano do plano.  

Observe que seus planos de seguro são renovados a cada ano, portanto, no início de sua renovação, geralmente em 1º de janeiro se sua apólice se baseia em um calendário civil, ou na data de renovação de sua apólice é baseada em um - contrato de data, você deve novamente cumprir sua franquia, cosseguro e atingir o valor máximo do seu próprio bolso para que a seguradora pague 100% dos seus serviços de saúde. 

Ao escolher planos de seguro saúde, é muito importante considerar os prêmios, as franquias e os custos adicionais. Pode ser tentador escolher os prêmios de custo mais baixo, mas isso pode custar mais a você a longo prazo e também pode impedir alguns serviços de saúde que deseja receber.

Se ainda não tiver certeza e precisar de mais orientações para escolher um plano de seguro saúde para expatriados, você pode consultar o corretor da AEXPAT para receber recomendações adicionais. 

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