As apólices de seguro são projetadas para cobertura de tratamento ou doença para garantir facilidade em caso de emergência. Os contratos de apólice vinculam legalmente a seguradora e o segurado.
Os termos e condições são os módulos fundamentais nos contratos de seguro de expatriados em que incluem, conjuntos de um acordo como, o tomador do seguro concorda em pagar os prêmios e em troca, a empresa concorda em compensar sua necessidade médica em caso de qualquer imprevisto.
Condição pré-existente - o que é?
Uma condição pré-existente é qualquer doença, doença ou lesão que você tenha antes de se inscrever em qualquer plano de seguro específico. Isso também pode incluir sinais ou sintomas que você pode ter experimentado antes, mesmo que os sintomas não tenham sido diagnosticados, a seguradora pode não ser capaz de cobri-los por um determinado período de tempo.
Exemplo:
Se você tiver um problema de saúde cardíaco antes do início da apólice, a seguradora pode excluir a cobertura de qualquer tratamento relacionado a esse problema.
Como a seguradora pode saber que tenho uma condição pré-existente?
É muito importante que os candidatos respondam ao questionário médico com veracidade. Ao enviar um pedido de reembolso médico, sua seguradora internacional pode verificar com seus médicos para garantir que você não tenha essa condição antes. Isso é chamado de “PMH - História Médica Passada”.
Se você optou por ignorar sua condição anterior no aplicativo, isso pode afetar suas reivindicações futuras. Se a seguradora souber que sua condição pré-existente não foi declarada, na pior das hipóteses a empresa pode legalmente retirar-se da cobertura e rescindir sua apólice de saúde para expatriados.
Em alguns casos, a seguradora pode excluir ou cobrir as condições médicas existentes de sua apólice. Isso dependerá da duração dos sintomas, do tratamento e de quando você está livre de problemas dessa condição por um determinado período de tempo. A seguradora baseará sua cobertura em fatos e documentos reais. Isso resultará em um acordo confidencial entre o segurado e a seguradora.
Para quaisquer condições crônicas que requeiram monitoramento ou reabilitação de longo prazo, como um problema cardíaco, muito provavelmente não serão cobertas pelo seu plano de seguro.
Existe cobertura para uma condição pré-existente?
Se uma condição de saúde aparecer após a assinatura e não estiver associada a uma condição pré-existente, a seguradora de saúde não pode negar a cobertura durante o momento da inscrição, a menos que esteja especificamente escrito no contrato de redação.
Algumas seguradoras serão capazes de cobrir sua condição pré-existente, no entanto, seus prêmios serão significativamente aumentados para serem cobertos, pois podem adicionar subprime ao seu prêmio.
Se você está pensando em adquirir um plano de seguro com condições médicas contínuas ou crônicas, isso afetará o tipo de plano que você escolher.
Se você tem uma condição pré-existente, existem 3 possibilidades de respostas da seguradora:
1: Cobertura total de sua saúde, incluindo a condição pré-existente
2: Cobertura de sua saúde com exclusões de todas ou algumas de suas doenças pré-existentes
3: Negação de cobertura de todo
A melhor maneira de proteger sua saúde de qualquer imprevisto é adquirir cobertura enquanto você ainda está saudável. Certifique-se de fazer perguntas à sua seguradora ou à AEXPAT Insurance para esclarecer sobre o contrato no qual deseja se inscrever.
