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Terminologies de l'assurance maladie

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L'assurance maladie couvre vos risques sanitaires essentiels et vous protège des frais médicaux élevés imprévus. 

Les conditions d'assurance sont souvent considérées comme extrêmement déroutantes. En comprenant les terminologies de base, cela peut vous donner une compréhension plus large de votre plan.  

Primes

Les primes sont le coût mensuel de votre assurance, vous pouvez payer mensuellement, trimestriellement ou annuellement lors de la souscription d'un régime d'assurance expatrié. En général, plus les primes que vous payez sont élevées, plus l'assureur couvre de services.  

Franchises

Les franchises sont le montant que vous devez d'abord payer pour vos soins avant que la compagnie d'assurance ne commence à payer sa part de vos frais médicaux. Le montant de la franchise peut varier au sein des régimes, plus les franchises sont élevées, moins vous devrez payer de primes.  

Exemple: vous choisissez un plan avec une franchise de 1 000 USD, cela signifie que vous devez payer les 1 000 premiers USD pour vos services de soins de santé avant que votre compagnie d'assurance ne commence à payer sa part. 

Coassurance 

La coassurance est le pourcentage des services de santé que vous payez une fois que vous avez atteint vos franchises, le cas échéant, jusqu'à ce que vous atteigniez votre montant maximal. 

Exemple: votre plan vous oblige à payer 20% de votre coassurance, donc chaque fois que vous avez besoin de services de santé, vous devez payer 20% de vos soins et l'assureur paiera 80% des frais restants.

Vous pouvez choisir un plan uniquement avec franchise, ou uniquement avec coassurance, ou avec franchise et coassurance.

Maximum hors de la poche 

Le montant maximal à payer est la limite du montant que vous devez payer sur un plan annuel. Une fois que vous avez atteint ce montant, l'assureur paiera alors 100% de tous les frais de soins de santé couverts pour le reste de l'année du régime.  

Veuillez noter que vos assurances se renouvellent chaque année donc au début de votre renouvellement, généralement le 1er janvier si votre police est basée sur un calendrier civil, ou à la date de renouvellement de votre police est basée sur une date-à -date du contrat, vous devez à nouveau respecter votre franchise, votre coassurance et atteindre votre maximum pour que l'assureur paie 100% de vos services de soins de santé. 

Lors du choix des régimes d'assurance maladie, il est très important de prendre en compte les primes, les franchises et les menues dépenses. Il peut être tentant de choisir les primes les moins chères, mais cela peut vous coûter plus cher à long terme et peut également empêcher certains services de santé que vous souhaitez recevoir.

Si vous n'êtes toujours pas sûr et que vous avez besoin de conseils supplémentaires pour choisir un régime d'assurance maladie pour expatriés, vous pouvez consulter le courtier AEXPAT pour recevoir d'autres recommandations. 

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