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Terminologías de seguros médicos

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El seguro médico cubre sus riesgos de salud esenciales y lo protege de altos costos médicos inesperados. 

Los términos del seguro a menudo se encuentran extremadamente confusos. Al comprender las terminologías básicas, puede brindarle una comprensión más amplia de su plan.  

Primas

Las primas son el costo mensual de su seguro; puede pagarlas mensualmente, trimestralmente o anualmente al comprar un plan de seguro para expatriados. En general, cuanto más altas son las primas que paga, más servicios cubre la aseguradora.  

Deducibles

Los deducibles son la cantidad de dinero que debe pagar primero por su atención antes de que la compañía de seguros comience a pagar su parte de los costos médicos. El monto del deducible puede variar dentro de los planes; cuanto más altos sean los deducibles, menos primas tendrá que pagar.  

Ejemplo: elige un plan con un deducible de 1000 USD, esto significa que debe pagar los primeros 1000 USD por sus servicios de atención médica antes de que su compañía de seguros comience a pagar su parte. 

Coaseguro 

El coseguro es el porcentaje de servicios de salud que paga una vez que alcanza sus deducibles, si los tiene, hasta que alcanza el máximo de desembolso personal. 

Ejemplo: Su plan requiere que pague el 20% de su coseguro, por lo tanto, cada vez que necesite servicios de salud debe pagar el 20% de su atención y la aseguradora pagará el 80% de los costos restantes.

Puede elegir un plan solo con deducible, o solo con coseguro, o con deducible y coseguro.

Desembolso máximo 

El desembolso máximo es el límite de la cantidad que debe pagar en un plan anual. Una vez que haya alcanzado esta cantidad, la aseguradora pagará el 100% de todos los costos de atención médica cubiertos durante el resto del año del plan.  

Tenga en cuenta que sus planes de seguro se renuevan todos los años, por lo tanto, al comienzo de su renovación, generalmente el 1 de enero si su póliza se basa en un calendario civil, o en la fecha de renovación de su póliza se basa en una fecha límite. -fecha de contrato, debe volver a cumplir con su deducible, coseguro y alcanzar su máximo de bolsillo para que la aseguradora pague el 100% de sus servicios de atención médica. 

Al elegir planes de seguro médico, es muy importante tener en cuenta las primas, los deducibles y los gastos de bolsillo. Puede ser tentador elegir las primas de menor costo, sin embargo, puede costarle más a largo plazo y también puede impedir algunos servicios de salud en los que desea recibir.

Si aún no está seguro y necesita más orientación para elegir un plan de seguro de salud para expatriados, puede consultar con el corredor de AEXPAT para recibir más recomendaciones. 

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