Las pólizas de seguro están diseñadas para la cobertura de tratamiento o enfermedad para garantizar la comodidad en caso de una emergencia. Los contratos de pólizas vinculan legalmente al asegurador y al tomador de la póliza.
Los términos y condiciones son los módulos fundamentales en los contratos de seguros para expatriados en los que se incluyen, conjuntos de un acuerdo como, por ejemplo, el asegurado se compromete a pagar las primas y, a cambio, la empresa se compromete a compensar su necesidad médica en caso de imprevistos.
Condición preexistente: ¿qué es?
Una condición preexistente es cualquier enfermedad, dolencia o lesión que tenga antes de unirse a cualquier plan de seguro en particular. Esto también puede incluir signos o síntomas que puede haber experimentado antes, incluso si los síntomas no se han diagnosticado, es posible que la aseguradora no pueda cubrirlos durante un período de tiempo determinado.
Ejemplo:
Si tiene una afección cardíaca antes de que comience su póliza, la aseguradora puede excluir la cobertura de cualquier tratamiento relacionado con esta afección médica.
¿Cómo puede saber la aseguradora que tengo una afección preexistente?
Es muy importante que los solicitantes respondan el cuestionario médico con sinceridad. Al presentar un reclamo médico, su aseguradora expatriada puede consultar con sus médicos para asegurarse de que no tenga esa condición determinada antes. Esto se llama "PMH - Historial médico anterior".
Si elige ignorar su condición anterior en la solicitud, puede afectar sus reclamos futuros. Si la aseguradora sabe que su condición preexistente no fue declarada, en el peor de los casos, la compañía puede retirarse legalmente a la cobertura y rescindir su póliza de salud para expatriados.
En algunos casos, la aseguradora puede excluir o cubrir las condiciones médicas existentes de su póliza. Esto dependerá de la cantidad de tiempo que tenga los síntomas, el tratamiento y cuando haya estado libre de problemas de la afección durante un período de tiempo determinado. La aseguradora basará su cobertura en hechos y documentos reales. Dará lugar a un acuerdo confidencial entre el tomador de la póliza y la aseguradora.
Para cualquier condición crónica, que requiera monitoreo o rehabilitación a largo plazo, como un problema cardíaco, lo más probable es que su plan de seguro no cubra.
¿Hay cobertura para una condición preexistente?
Si aparece una condición de salud después de la suscripción y no estaba vinculada a una condición preexistente, la aseguradora de salud no puede negar la cobertura durante el tiempo de inscripción a menos que esté específicamente escrito en el acuerdo de redacción.
Algunas aseguradoras podrán cubrir su condición preexistente, sin embargo, sus primas aumentarán significativamente para estar cubiertas, ya que pueden agregar subprime a su prima.
Si está considerando comprar un plan de seguro con condiciones médicas crónicas o en curso, afectará el tipo de planes que elija.
Si tiene una condición preexistente, hay 3 posibilidades de respuesta de la aseguradora:
1: cobertura completa de su salud, incluida la afección preexistente
2: Cobertura de su salud con exclusiones de todas o algunas de sus afecciones preexistentes
3: Denegación de cobertura en absoluto
La mejor manera de proteger su salud de cualquier imprevisto es comprar cobertura mientras aún está sano. Asegúrese de hacer preguntas a su compañía de seguros oa AEXPAT Insurance para aclarar el contrato en el que desea inscribirse.
